Когда нужна операция по удалению полипов желчного пузыря?

Как и других полых органах, внутри желчного пузыря могут появляться локальные выросты слизистой оболочки – полипы. По своей сути они являются доброкачественными новообразованиями (опухолями), и в большинстве случаев не причиняют какого-либо дискомфорта больному. Но при определенных условиях полипозные разрастания становятся серьезной угрозой для здоровья, и в этом случае исправить положение позволяет только вмешательство врача—хирурга.

Когда возникают проблемы?

Насторожиться в отношении полипов следует в двух случаях.

Первый случай – когда они проявляются различными субъективными симптомами. К числу таких симптомов могут относиться различные расстройства пищеварения (нерегулярный стул, вздутие живота), боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка, снижение аппетита. Все они указывают на нарушение оттока желчи, то есть на нарушение работы желчного пузыря. Часто такая ситуация возникает при локализации новообразований в области сфинктера (отверстия, через которое желчь вытекает в двенадцатиперстную кишку).

Второй – когда появляются признаки вероятности малигнизации, то есть перехода в злокачественную форму. Наиболее склонны к перерождению новообразования с широким основанием (без ножки). Основной признак начала малигнизации – очень быстрый рост опухоли. Чтобы не пропустить его, больному рекомендуется регулярно (не реже, чем раз в год) проходить УЗИ.

Консервативные методы в перечисленных случаях не решают проблемы, они помогают лишь уменьшить выраженность симптомов болезни.

В первом случае хирургическое лечение необходимо для восстановления нормальной работы органов пищеварения. Во втором случае – для предупреждения развития и распространения рака. Как правило, лечение проводится в плановом порядке, поэтому у пациента есть время на то, чтобы подготовиться к нему.

Какой будет операция?

Несмотря на очевидный прогресс в медицинской науке, операция по удалению полипов желчного пузыря не может быть выполнена органосберегающим методом. Иными словами, удалить только опухоли, без самого органа, в данном случае невозможно, так же, как и невозможно удалить из него конкременты (камни) при желчнокаменной болезни.

Основная причина – это высокий риск расхождения, воспаления швов и рецидивов в послеоперационном периоде. Желчные кислоты раздражают и даже разъедают формирующийся рубец, из-за чего попытки органосохраняющего лечения оказываются неудачными.

Поэтому подавляющее большинство хирургов рассматривают полипы как показание к радикальному удалению желчного пузыря. В зависимости от ситуации, они могут выполнить операцию полостным (открытым, традиционным) способом, то есть посредством рассечения передней брюшной стенки, или лапароскопически. Богатый опыт проведения лапароскопических операций имеется у специалистов Швейцарской университетской клиники.

Лапароскопия, по сравнению с традиционным подходом, сопровождается меньшей площадью повреждения здоровых тканей, меньшим размером кровопотери, более коротким и легким восстановительным периодом. Кроме того, после нее на теле не остается грубых заметных рубцов, а при использовании влагалищного доступа у женщин видимые следы операции на коже отсутствуют.

Примечательно, что операция на желчном пузыре при необходимости может сочетаться с хирургическим лечение сопутствующих патологий, в том числе – урологических, гинекологических и прочих хирургических заболеваний. Это позволяет извлечь максимум пользы из одного наркоза и восстановить здоровье пациента в максимальном объеме.